陈媛娴，王兴田，刘 洁，王玉乔，周文艳

(徐州医科大学附属医院超声医学科，江苏 徐州 221006)

乳腺癌是目前全球女性发病率及病死率最高的恶性肿瘤[1]，具有高度异质性，不同病理组织级别、不同亚型乳腺癌之间生物学特征、治疗方案和预后差别均较大。既往研究[2-4]表明，不同病理级别和亚型乳腺癌的常规超声特征存在差异。病变硬度与组织内部病理结构密切相关，是判断其良恶性的重要参考指标[5]。声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse, ARFI)是近年来国内外学者的研究热点。本研究采用声触诊组织成像定量(virtual touch tissue imaging quantification, VTIQ)技术检测乳腺癌病灶的剪切波速度(shear wave velocity, SWV)，分析SWV与乳腺癌病理分级及临床病理参数的关系，以期为临床治疗方案选择及预后判断提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月—2019年10月于徐州医科大学附属医院接受常规超声及VTIQ检查的70例女性乳腺癌患者，年龄30～79岁，平均(52.0±10.1)岁；均经术后病理及免疫组织化学检查证实乳腺癌，超声检查前均未接受任何治疗。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Acuson S3000超声诊断仪，配有VTIQ成像软件，9L4线阵探头，频率4～9 MHz。嘱患者仰卧，双上肢外展，充分暴露乳腺和腋窝。首先行常规超声扫查，记录病灶大小及位置等基本情况；而后切换至VTIQ弹性成像模式，在不施加压力的情况下调整ROI，使其尽可能覆盖病变最大区域，包括边缘及周边区域。嘱患者屏气，行弹性成像，待质量图模式呈现均一绿色(表示弹性成像稳定)时切换至速度模式，避开钙化灶及液化区，将取样框置于病灶相对较硬部位，即速度模式图中显示速度较高的部位，测量SWV；……