程春玥，杨春江，唐 毅，邓 丹，陈镜宇，孙 妮，朱丽容，樊 莉

(重庆医科大学附属儿童医院超声科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 国家儿童健康与疾病临床研究中心 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014)

斑点追踪成像(speckle tracking echocardiography, STE)能无创地对心肌运动进行逐帧动态跟踪，可早期定量评估亚临床心功能变化，常用于临床监测缺血性心脏病、心肌病变、心脏瓣膜病、心脏移植及先天性心脏病矫治手术前后的心肌运动异常等[1-2]，其临床价值已获肯定，但测量存在偏倚、应变数据测量重复性较差等严重限制了其临床应用。本研究比较目前应用较多的GE Vivid E9及 Philips Epiq 5超声及配套软件定量(GE EchoPac v203及Philips QLab v10.8)评估正常儿童左心室整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)的差异，以期为STE在儿科的临床应用与推广奠定基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 招募50名儿童，男29名，女21名，年龄3～12岁，平均(5.9±2.7)岁。纳入标准：常规体检心电图显示正常，常规传统超声心动图显示受检儿童心脏结构及功能无异常且图像清晰，心内膜边界显示清楚。排除标准：①先天性心脏病、川崎病、全身结缔组织疾病或心律不齐等疾病；②肺气干扰或配合欠佳致图像质量差；③试检测中2种软件均未或其一检测任一节段参数失败。本研究获得院伦理委员会批准，检查前受试儿童监护人均签署知情同意书。

1.2 超声检查及图像采集 受试儿童静息5～10 min后，由同名超声科医师依次以GE Vivid E9超声仪、M5S探头(2.0～4.6 MHz)和Philips Epiq 5超声仪、S5-1探头(1～5 MHz)采集图像，见图1。嘱受试儿童左侧卧，同步连接心电图导联，使帧频保持在60～90帧/秒。……