朱 皖，裴 莉，罗礼云，袁文欣，陈 苗，徐 盼

(1.南昌大学第一附属医院超声科，2.影像科，江西 南昌 330006)

甲状腺结节是临床常见病，发病率约19%～68%[1]，其中恶性结节的发病率呈逐年上升趋势[2]。正确判断甲状腺结节性质对于制定治疗方案和改善预后具有重要意义。超声和CT是检查甲状腺结节的主要影像学方法[3]，但单纯依靠二者易致漏、误诊[4]。超声造影(contrast-enhanced ultrasound， CEUS)和增强CT均能弥补常规检查的不足，显示病灶内部血管微灌注情况及病灶和周围组织血流分布差异[3]，为临床提供更多诊断信息。本研究对比CEUS与增强CT诊断甲状腺良恶性结节的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2015年4月—2019年11月179例于南昌大学第一附属医院经手术病理证实的甲状腺结节患者，男33例，女146例，年龄19～73岁，平均(45.9±11.7)岁；共229个结节，根据结节性质分为良性组(n=83)和恶性组(n=146)。良性组包括65个结节性甲状腺肿、10个桥本甲状腺炎、3个亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤及肉芽肿性甲状腺炎各2个及1个甲状腺血肿；恶性组包括141个甲状腺乳头状癌、4个淋巴瘤及1个髓样癌。排除标准：①单纯囊性或大部分囊性且无微钙化的甲状腺结节；②存在CEUS或CT增强扫描禁忌证。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法

1.2.1 CEUS 采用Philips iU-Elite彩色多普勒超声诊断仪，L9-3线阵探头，频率3.0～9.0 MHz。嘱患者仰卧，平静呼吸，避免吞咽动作。由2名具有3年以上工作经验的超声科医师常规扫查甲状腺。之后经肘静脉快速推注2.4 ml由59 mg六氟化硫与5 ml生理盐水配制的声诺维溶液，观察甲状腺结节显示最佳且周围有正常腺体组织的切面；……