1.中山大学附属东华医院放射科(广东 东莞 523110)

2.中山大学附属东华医院风湿免疫科(广东 东莞 523110)

3.中山大学附属东华医院介入诊疗科(广东 东莞 523110)

4.中山大学附属东华医院检验科(广东 东莞 523110)

李兆勇1 梁俊生1,* 陈腾云2朱刚明1 许团新1 陈丽莉4吴绍腾3 漆 强1 李扬彬1

随着新兴影像学技术的发展，尤其近年来双能CT(dual-energy CT，DECT)在临床中的广泛应用，使得无症状高尿酸血症与痛风的界限渐趋模糊，准确的临床分期诊断在高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)患者的管理、监测中至关重要[1]。2019版中国高尿酸血症与痛风诊疗指南首次提出亚临床痛风的概念，并引入新的临床分期诊断。近年来国内外学者利用双能CT在痛风诊断方面进行不少有价值的研究[2-6]，而双能CT在新的临床分期诊断中的应用研究较少。因此本研究回顾性分析HUA患者的双能CT及临床资料，重点探讨其在亚临床痛风诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象收集本院2018年11月至2019年11月我院门诊或住院符合条件的高尿酸血症患者共190例。根据2019版中国高尿酸血症与痛风诊疗指南[1]有关高尿酸血症临床分期诊断，将研究对象分为以下3组：无症状期高尿酸血症组(I期组，48例)、亚临床痛风组(Ⅱ期组，37例)、痛风组(Ⅲ期组，105例)。其中痛风诊断根据2015年ACR/EULAR痛风分类标准[7]。亚临床痛风的诊断依据为无症状高尿酸血症患者中关节超声、双能CT或X线发现尿酸盐结晶和(或)痛风性骨侵蚀。

纳入标准：无论男性还是女性，非同日2次空腹血尿酸(SUA)＞420μmol/L。排除标准：尿毒症、恶性肿瘤、放化疗、药物等所致继发高尿酸血症；……