新疆医科大学第二附属医院影像科(新疆 乌鲁木齐 830011)

刘 莹 曾 辉 姜 磊 王 红*

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarach noid hemorrhage，aSAH)致死致残率极高、早期诊断、及时治疗是预防再次出血，降低死亡率的有效途径[1-2]。数字减影(digital subtraction angiography，DSA)空间分辨率高，颅内动脉瘤检出效果好，是目前颅内动脉瘤的主要诊断方式，但其属于有创性检查，而CT血管造影(CT angiography，CTA)检查方便简单，是近年来比较流行的血管检查，在术后随访中的应用性较强[3-4]。术后脑血管痉挛(cerebral vasospasm，CVS)一直是造成患者死亡、致残的主要因素，有研究发现，患者入院时血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平能预测术后CVS发生风险[5]。基于以上发现，我院开展如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院2016年1月至2018年1月间收治的41例蛛网膜下腔出血患者临床资料，患者年龄35～77岁，男32例，女9例，均行CTA与DSA检查，检查间距＜10d，且在患者发病72h内采集其血清标本，获得sICAM-1水平，术后共11例患者行CTA复查，所有患者均具备完善的影像学检查资料。排除病例资料不全者、随访丢失者。

1.2 方法

1.2.1 16层CT血管造影 采用德国西门子公司Somatom Definition双源CT扫描机检查，扫描前使用高压注射器以5.0mL/s的速度经肘静脉注射10mL非离子型对比剂碘海醇370mg(I)/mL；扫描时行双能量模式扫描，扫描范围为枕骨大孔上缘至顶部颅骨内板，覆盖全脑范围，扫描参数：管电压分别为80～140kV，管电流104～208mA，螺距0.7，旋转速度0.28s/r，有效层厚1.0mm，重建间隔0.6mm；原始图像及数据上传至西门子工作站进行后处理。

原始图像后处理及分析：重建主要采用最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)，MIP图……