1.南阳市中心医院骨科 (河南 南阳 473000)

2.南阳市中心医院创伤外科(河南 南阳 473000)

李 刚1,* 冯延冰2

肋骨骨折系临床常见胸部创伤，随着交通业和建筑工程的不断发展，交通事故伤、工伤事故越来越多，大大增加了骨折的发生率[1]。既往临床医师主要根据病史、临床体征对骨折患者做出诊断，但缺乏直观资料，在医疗纠纷方面缺乏说服力[2]。胸部摄片观察受摄片角度、肋骨自然走行位置、胸部脏器遮挡等方面限制，无法准确定位肋骨骨折位置，对微小骨折的显示率较低，常导致部分隐匿性骨折误诊或漏诊[3]。多层螺旋CT(MSCT)三维技术具有直观、立体、多角度观察的优势，可较好地解决胸部摄片的缺陷[4]。X线数字断层融合(DTS)是一种新型的X线成像技术，可增强对组织微细结构的显示，提高细小病灶的检出率[5]。本研究通过病例数据比较MSCT三维技术与DTS技术在肋骨骨折诊断中的应用价值，以期为肋骨骨折患者检查方法的选择提供参考，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2017年1月至2019年7月期间收治的100例胸部外伤怀疑肋骨骨折患者，均有明确的胸部外伤史，伴肋骨压痛，于我院行MSCT三维技术与DTS技术检查，影像图像清晰。其中男68例，女32例，年龄16～78岁，平均年龄(42.58±11.45)岁。致伤原因：交通事故伤47例，打击伤24例，高处坠落伤17例，跌撞伤12例。其中76例于伤后24h内入院检查，21例于伤后2d内入院检查，3例于伤后3d入院检查。本研究获得医院伦理委员会审批，患者自愿签署知情同意书。

1.2 MSCT三维技术仪器选择日本东芝Aquilion CXL 128层螺旋CT，患者取仰卧位，嘱患者扫描时屏气，扫描范围从锁骨上缘至髂骨翼上缘水平，扫描参数：管电压120kV，管电流100～200mA，层厚5mm，螺距0.75。……