乳腺癌患者DTI参数与细胞密度及病理分级的关系探析

2021-06-28四川米诺娃妇女儿童医院病理科四川成都610041

中国CT和MRI杂志 2021年7期

1.四川米诺娃妇女儿童医院病理科(四川成都 610041)

2.彭州市妇幼保健院放射科(四川成都 611930)

蔡永斌1,* 曾世福2 涂梦婷1

乳腺癌是女性常见妇科恶性肿瘤，严重威胁女性生命健康，当前乳腺癌的临床治疗以手术切除为主，再辅以化疗、靶向治疗等综合干预，术前充分准确划分病理分级是制定手术及后续辅助治疗方案的基础[1]。磁共振动态对比剂增强扫描(DCEMRI)在乳腺癌的临床诊断中发挥了高敏感度优势，但特异度一般。DWI则可通过对组织内水分子弥散活动的测量提供组织内细胞密度、细胞膜完整性及核浆比等信息，为DCE-MRI提供进一步补充信息，两者结合不仅极大提升了特异度，而且不影响高敏感度优势[2-3]。但因乳腺构造的特殊性，乳腺内腺泡、腺腔、导管、纤维多呈放射状向乳头聚集，同理，乳腺内病变也沿着腺泡、腺腔、导管等生理通道扩展、蔓延，故在三维方向其弥散状态的改变不具有均等性，而DWI、ADC均是消除方向权重后的图像，不能反映乳腺病变各向异性特点，DTI则可区分三维方向上弥散的差异，不仅可提供反映平均弥散程度的平均弥散率(MD)，还可提供反映各方向弥散差异的各向异性参数，可从立体弥散反映组织微观结构改变，既往多用于颅内病变[4-5]，近年来在乳腺疾病中逐渐被应用，但关于其与乳腺癌细胞密度及癌病理分级的关系类报道少见，基于此，本研究采集病例拟以回顾性分析方式对上述问题进行探究，具体报道如下。