安徽医科大学第一附属医院放射科(安徽 合肥 230022)

陈 化 杜丹丹 赵小英 高 照 宋 健 刘 斌*

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease, CAD) 在我国发病率及死亡率一直居高不下。作为冠心病的主要治疗手段之一，冠状动脉支架植入术在临床的应用也越来越广泛。部分患者冠状动脉支架植入后会发生支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)，继而心肌供血不足，心肌缺血缺氧，导致患者的生活质量严重下降。根据Mahnken等[1]统计, 术后6个月内金属裸支架平均再狭窄率为46%，即使是药物涂层支架仍然达5.5%，因此对患者支架通畅情况进行评估很有必要且非常重要。以往多采用选择性冠状动脉血管造影(selective coronary angiography，SCA)来进行评估，由于该方法为有创性操作，限制了临床对支架的情况进行无创性随访及预后评估。

随着多层螺旋CT硬件及软件的提升，冠状动脉CTA作为一种无创、经济且方便的动脉成像技术，越来越多的应用于临床。梁波等[2]研究发现，以SCA作为金标准，256层螺旋CT冠状动脉CTA诊断支架腔内再狭窄的灵敏度为94.7%，特异度为100%，诊断准确率为98.9%。良好的冠状动脉支架CTA图像质量是准确诊断的前提。本研究旨在探讨 SSF 技术对提高冠状动脉支架CTA图像质量的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性连续收集安徽医科大学第一附属医院2018年5月至2019年7月期间行冠状动脉CTA检查的冠状动脉支架植入患者74例。男性51例，女性23例，年龄36～85岁，平均年龄(63.31±9.81)岁。所有患者检查前均未服用控制心率药物。

按心率高低分成两组：高心率组(心率＞70次/分)患者共27例，平均心率(79.33±5.75)次/分；……