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PET/CT显像的伪影问题和质量管理

2020-08-25孙爱君

关键词:示踪剂伪影生理性

李 娜,张 桐,孙爱君

(淄博岜山万杰医院核医学科,山东 淄博 255213)

本研究探讨了PET/CT显像的伪影问题和质量管理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2018年11月~2019年11月我院有伪影问题的PET/CT显像患者194例,其中男性患者118例(60.8%),女性患者76例(39.2%),年龄34~68岁,平均(51.3±8.4)岁。在年龄分布方面,34~60岁104例(53.6%),61~68岁90例(46.4%)。

1.2 方法

检查前4~6 h督促患者禁食,将患者的空腹血糖控制在6.0 mmol/L以下,如果患者有糖尿病,则将其空腹血糖控制在11.0 mmol/L以下。督促患者饮用200~300 ml造影剂水,对肠道进行充盈,给予患者静脉注入0.12 mci/kg 18F-FDG,然后取平卧位,休息45 min~1 h。扫描前让患者将膀胱排空,饮用500ml造影剂水,对胃腔进行充盈。采用PET/CT扫描仪(Discovery ST,美国GE公司),将Trasis All in one全自动化学合成系统与PET trace8回旋加速器自动合成的18F-FDG设定为示踪剂,放射化学纯度在95%以上。首先对患者颅顶到股骨上段范围进行螺旋CT扫描,然后对患者进行PET扫描,共采集6~7个床位,每个床位采集4min,完成采集后重建并融合图像,分别将全身横断面、矢状面、冠状面的CT、PET、PET/CT融合图像获取过来。

1.3 图像判读

运用双盲法判读图像,将伪影出现情况、影响程度、不常见及常见生理摄取确定下来,同时分类伪影产生原因[1]。

2 结 果

2.1 194例患者的一般资料分析(见表1)

表1 194例患者的一般资料分析

2.2 194例患者PET/CT显像的伪影类型及诱发因素分析

194例患者中,在伪影类型方面,非特异性伪影66例,运动伪影48例,高密度异物伪影32例,截断伪影24例,示踪剂因素伪影22例,设备伪影2例,分别占总数的34.0%、24.7%、16.5%、12.4%、11.3%、1.0%。其中非特异性伪影的诱发因素为18F-FDG及正常生理性摄取,如果胃腔同部位无高代谢浓聚影,那么就说明生理性摄取产生的伪影为胃腔中高代谢浓聚影;运动伪影的诱发因素为体位移动、生理性运动;高密度异物伪影的诱发因素为高浓度造影剂、体内金属异物,有高代谢灶出现在PET、CT融合图像与经CT衰减校正的PET图像上放置的起搏器位置,但是无高代谢灶出现在未经CT衰减校正的PET图像上放置的起搏器位置,说明高密度异物产生的伪影为Fusion、PET图像上的高代谢灶;截断伪影的诱发因素为体位、体形因素;示踪剂因素伪影的诱发因素为示踪剂外漏、缺乏充足的剂量,第一次显像示踪剂在注射点外漏的情况下经淋巴管或组织间隙回流,导致同侧正常腋窝淋巴结高代谢显影,第二次显像示踪剂没有外漏,同部位腋窝淋巴结没有显影;设备伪影的诱发因素为设备故障。见表2。

3 讨 论

本研究结果表明,PET/CT显像的伪影问题主要为非特异性伪影、运动伪影,及时采取有效措施将其诱发因素减少能够将高质量PET/CT图像获取过来。

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