刘登辉，李勇，唐湘莲，黎明，肖雅玲

湖南省儿童医院普外科，湖南 长沙 410007

淋巴管瘤(lymphangioma, LA)多在儿童时期发现，颈部、腋窝等软组织部位最为常见，但仅有5%的病例发生在眼眶、腹腔及纵隔[1]，而发生在脾脏的淋巴管瘤临床上极为少见。1885年Frink[2]报道了第1例脾脏淋巴管瘤(splenic lymphangioma, SLA)，到目前为止，文献报道的SLA不足300例[1,3]，儿童SLA约占10%左右。本研究回顾性分析我院普外科收治的7例儿童SLA的临床特点、外科治疗策略及预后情况，并检索国内外关于儿童SLA的文献并进行复习，现将研究结果报道如下。

资料与方法

一、一般资料

本研究经过我院医院伦理委员会审批通过(HCHLL-2020-80)。

本组7例患儿中，男性5例，女性2例，年龄3岁2个月～15岁。体检发现病变者3例，有腹痛、呕吐等症状者4例。所有患儿无脾功能亢进、门脉高压及血吸虫病病史。行B超及CT等检查(典型影像学检查，见图1)发现：2例位于脾上段，1例位于脾中段，3例位于脾中下段且肿瘤占据大部分脾脏，1例脾内弥漫性占位病变。7例SLA患儿临床特点总结见表1。

图1 儿童SLA典型影像学表现 A.腹部凸阵探头示脾中下部囊性占位效应；B.高频探头见脾内囊性暗区，内有分隔；C.彩色多普勒超声示脾内囊性暗区分隔上可见条状血流信号，内液性暗区未见彩色血流信号；D.CT增强示脾内囊状液暗均匀低密度影，CT值约17～20 HU，囊壁光整，未见明显强化及壁结节，边缘可见迂曲扩张的管状结构

二、手术方式

4例患儿因肿块大，无法行脾脏部分及脾段切除，选择行开腹脾脏切除及大网膜自体脾片移植术；……