——符美玲 苏飞月 赵庆华 陈登菊 杨 巧 张 伟 肖明朝

患者安全(Patient Safety)是医疗保健质量的基石[1]。高新技术、高风险与疾病复杂性的共存，使患者安全问题隐于医疗服务各环节，全球患者安全正面临严峻挑战[2]。

患者安全文化是医疗机构为实现患者安全而形成的员工共同态度、信念、价值观及行为方式[3]。患者安全文化的构建可有效改进患者安全[4]，减少不良事件发生，且与医疗质量密切相关[5]。艾德希恩三层次文化模型理论将文化由外至内分为3层[6]：(1)行为准则层(物质形态层)。包括布局、环境、着装等企业文化外显方面；(2)价值观和原则层。即组织的战略、目标和哲学；(3)基本假设层。它是文化的本质，在此基础上形成了行为和价值观。

自2008年起，重庆医科大学附属第一医院开始致力于患者安全文化建设，以患者安全不良事件为切入点，以艾德希恩三层次文化模型为理论基础，通过培养意识、促进行动，构建多元患者安全文化体系，并以医院患者安全文化建设为基础，向患者家属、家庭、基层医疗机构、社区、社会延伸，促进全民健康。

1 实践做法

该院将艾德希恩三层次文化理论与患者安全文化相结合，将保障患者安全作为医疗护理工作的根本，结合自身特点，通过“培养意识”“促进行动”“构建医院患者安全文化”，遵循“以患者为中心”的理念，最终形成“以患者为中心、领导重视、全员参与、信息共享、持续改进”的多元患者安全文化。

1.1 构建安全教育长效机制

从医学教育入手，通过对临床医务人员进行“抓早、抓小、抓全”培训，结合继续教育、毕业后教育、在校教育三阶段，构建医务人员安全教育长效机制。……