罗伟杰，邬萌

(湖北省中西医结合医院重症医学科，湖北 武汉 430015)

0 引言

脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征，可持续发展为脓毒性休克，导致多器官功能障碍综合征(MODS)，甚至多器官功能衰竭(MOF)。脓毒症早期炎性反应可以激活凝血系统，启动凝血级联反应，同时抑制生理性纤溶系统，导致机体微循环受阻，脏器缺血缺氧，从而导致器官功能障碍[1]。同时凝血机制的异常，可以引起微血栓在微血管内形成，随即激活抗凝系统以及纤维蛋白溶解系统，其最终可能会引起消化道出血。本研究旨在观察中药白芨粉、三七粉对脓毒症并消化道出血的治疗作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2015年9月至2019年9月湖北省中西医结合医院重症监护室(ICU)脓毒症并消化道出血患者90例，随机分配为两组；治疗组45例，男26例，女19例；年龄48-88岁，平均(68.54±14.32)岁；原发病：重度肺部感染22例，肠梗阻术后8例，梗阻性化脓性胆管炎6例，坏死性胰腺炎4例，糖尿病截肢术后2例，泌尿道感染2例，脑出血术后颅内感染1例。对照组 45例，男28例，女17例；年龄50-91岁，平均(65.78±12.24)岁；原发病：重度肺部感染25例，肠梗阻术后7例，坏死性胰腺炎5例，梗阻性化脓性胆管炎3例，泌尿道感染3例，股骨颈骨折并感染2例。

1.2 入组条件

所有入组患者既往凝血功能正常，后期均出现脓毒症并发消化道出血，出血总量大约为100-500mL，两组患者的性别、年龄、消化道出血情况及入ICU后的急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHEII)评分比较差异均无统计学意义，具有可比性。……