方东明

(广西柳州市人民医院心血管内科，广西 柳州 545001)

0 引言

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)作为心血管疾病中的急症和重症，是造成心血管疾病患者死亡的主要原因之一[1]。随着现代医学治疗进步，AMI的治疗取得了长足发展，通过溶栓/急诊经皮冠状动脉介入、规范管理及治疗，急性心肌梗死导致病死率及致残率进一步下降。然而即使通过方法的治疗，对于部分患者，仍然会在短期内发生各种心脏不良事件，影响其预后。本研究通过检测急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者入院首次休克指数与NT-ProBNP水平评价急性ST段抬高心肌梗死患者院内心脏不良事件的预测价值。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2016年1月至2017年12月入住柳州市人民医院心内科CCU住院，确诊为STEMI患者，共375例。入选标准如下：所有患者发病均在12h以内，STEMI的诊断标准符合中华医学会心血管病学分会2015年制定的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[2]；排除标准：非STEMI，非动脉粥样硬化引起的心肌坏死、存在严重的肝肾功能不全、入院后出现急性心力衰竭，入院后即出现恶性心律失常、合并重症感染，合并急性脑血管疾病，恶性肿瘤、血液系统及免疫系统疾病，风湿活动期。

1.2 收集资料

通过查阅病历收集患者资料：

1) 一般临床资料，如年龄、性别、梗死部位。

两组患者一般资料比较，两组患者的性别、年龄、心肌梗死部位的差异无统计学意义，见表 1。

表1 一般临床资料

2) 首次休克指数，通过入院即刻心率/血压比值得出。

3)NT-proBNP的检测，所有患者于急性心梗死入院即刻抽取2mL静脉血，床旁即刻检测，采用荧光免疫层析法测定血浆 NT- proBNP水平，试剂由广州天宝颂原生物科技开发有限公司提供。……