沈丹丹，谌莉媚

(江西中医药大学附属医院，江西 南昌 330006)

0 引言

黄褐斑(Chloasma)，表现为颜面部淡褐色至褐色斑片，多对称分布，多发于中青年女性，缠绵难愈，是一种临床上难以治愈的常见皮肤病。其发于面部，影响患者容貌，故而影响患者自信心、心情，容易导致抑郁，气机不畅，因此，临床上就诊患者多是肝郁气滞证，故本研究以祛斑汤内服调畅气机，面针围刺外治改善局部微循环，淡化色斑。现将报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选病例均来自江西中医药大学附属医院皮肤科门诊就诊的符合纳入标准的黄褐斑患者，共75例患者，每组各25例，采用SPSS 25.0将患者随机分组。联合治疗组平均年龄(41.20±3.66)岁，平均病程(44.60±30.23)月；祛斑汤组平均年龄(40.48±3.22)岁，平均病程(47.08±24.49)月；面针围刺组(40.88±3.85)岁，平均病程(44.50±21.71)月，三组患者的各项基线值不具有统计学差异性，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照赵辩主编的《中国临床皮肤病学》第2版黄褐斑制定[1]：(1)面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑；(2)典型皮疹位于颧骨的突出部和前额，亦可累及眉弓、眼周、鼻背等部位；(3)无明显自觉症状；(4)女性多发，主要发生在青春期后；(5)色斑深浅可随季节、日晒及内分泌等因素而有变化；(6)排除其他疾病(如面部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓等)引起的色素沉着。

1.2.2 中医诊断标准

参照2012年李曰庆[2]主编：全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《中医外科 学》黧黑斑(肝郁气滞证)制定：主症：多见于女性，斑色深褐，弥漫分布；……