杨蕊，丁广成，时昌立，秦德华，罗青竹，陈家富

(郑州大学第五附属医院肿瘤治疗中心，河南 郑州 450052)

0 引言

肺癌是导致肿瘤相关死亡的首要原因[1]，可以分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)和小细胞肺癌两大类。近年来随着我国人口老龄化的进展，老年NSCLC的发病率不断增加[2]。NSCLC的病理类型主要包括鳞癌和腺癌，靶向治疗的发展明显改善了肺腺癌患者的预后，但肺鳞癌的治疗方案有限[3]。尤其是局部晚期肺鳞癌，患者大多失去手术机会，临床上常采用放化疗的方式进行治疗[4]。但是，老年患者的治疗耐受性较差，常不能完成有效完整的治疗，从而使老年患者的肺癌相关死亡风险增加[5]。因而对于不能手术的老年局部晚期肺鳞癌患者，选择合适的治疗方案，是改善疗效、提高生存率的关键。立体定向放疗作为精确放疗的一种，能够使高剂量的射线聚焦于肿瘤靶区，减少周围正常组织的辐射剂量。本文回顾性对比分析了我院采用立体定向放疗联合化疗或单独立体定向放疗治疗62例老年局部晚期肺鳞癌患者的临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集并整理我院2016年9月至2017年10月收治的无法切除的局部晚期肺鳞癌患者病历资料。纳入标准为：(1)经临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学诊断，确诊为肺鳞癌；(2)临床分期为ⅢA或ⅢB期(AJCC第7版)且无法切除；(3)患者年龄≥65岁；(4)KPS评分≥60分；(5)同意接受制定的治疗方案并签有知情同意书。排除标准：(1)有远处转移；(2)有严重心肺疾病；(3)合并其他肿瘤。……