杨贵彬，高雅，杜季康，孙丙伦，余伟明，脱红芳

(1.华北理工大学研究生学院，河北 唐山 063210；2.河北省人民医院肝胆胰脾外科，河北 石家庄 050051)

0 引言

胆总管结石的治疗方式主要包括手术治疗、内镜取石以及保守治疗等。随着腹腔镜及内窥镜技术的飞速发展。腹腔镜胆总管取石以及内镜取石成为治疗胆总管结石的主流术式。虽然内镜技术也能体现出微创理念，但是当结石数量＞10枚、结石直径大于1.5cm时[1]，内镜技术难以清除结石。LCBDE因创伤小、术后恢复快、还可以在一次手术中同时解决胆囊及胆总管结石，受到临床医生的青睐[2,3]。对于腹腔镜胆总管结石取石术后是选择T管引流还是一期缝合仍存在一定争议，目前国内外尚无统一标准。为了比较LCBDE术后放置T管和单纯一期缝合治疗胆总管结石的临床疗效，现选取我院132例胆总管结石患者的临床资料进行研究，比较两种手术方式的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年10月至2020年10月132名因胆囊结石合并胆总管结石于我科行LC+LCBDE患者的临床资料。根据腹腔镜胆总管取石术后处理方式的不同，分为一期缝合组和T管引流组，其中一期缝合组32例，T管引流组100例。132例患者中合并高血压57例，合并糖尿病27例，合并冠心病17例，既往腹盆部手术史5例。经过我院伦理委员会审批，患者均签署知情同意书。两组患者的一般资料及术前合并症具有可比性，见表1，2。

表1 两组患者一般情况比较

1.2 手术方法

1.2.1 T管引流组

全麻满意后建立气腹，气腹压力维持在14mmHg，四孔法置入戳卡。……