袁文，赵志刚

(1.江汉大学医学院，湖北 武汉 430000；2.武汉市第四医院，湖北 武汉 430000)

0 引言

胸腰段脊柱骨折是脊柱损伤中最为常见的损伤类型，其发生率约占脊柱损伤的90%[1]。近年来随着坠落伤、车祸等事故不断增加，胸腰椎骨折的发病率有逐年升高趋势。胸腰骨折多发于T11-L2 水平，主要与此节段突然失去肋骨的支撑作用，脊椎屈伸活动范围增大有关[2]，目前常用的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，原则上保守治疗仅限于稳定型的胸腰椎骨折。手术治疗可以早期恢复脊柱生理曲度，降低畸形率，提早下床避免卧床相关并发症，因而临床上多首选手术治疗。后入路4钉2棒跨伤椎螺钉内固术定是目前治疗胸腰椎骨折最常用的手术方法，但存在椎体高度丢失，晚期椎体后凸畸形等相关风险。对此部分学者提出“三平面”理念，即在骨折伤椎也植入椎弓根螺钉，从而增强内固定稳定性[3]，目前，已有部分文献证明经伤椎内固定术式可行，且与跨伤椎手术相比远期的并发症出现率低。但各个研究之间孤立分散，各研究结果不完全一致。因此，本研究检索最近十余年发表的相关研究文献，应用Meta分析的方法系统评价经伤椎和跨伤椎手术治疗胸腰椎的效果，为临床提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 文献纳入标准以及排除标准

1.1.1 纳入标准

①前瞻性随机临床对照试验(RCT)；②胸腰椎新鲜骨折患者；③随机分组且试验组和对照组为经伤椎螺钉置入组及跨伤椎螺钉置入组；④中文或英文文献；……