江亚宁

(湖南省妇幼保健院，湖南 长沙 410000)

宫颈是女性重要的内生殖器，而宫颈疾病是指宫颈区域发生的病变，包括炎症、损伤、肿瘤等，是女性常见的疾患之一[1]。患者发病早期临床症状缺乏典型性，临床多表现为白带增多、下腹及腰骶部疼痛、外阴瘙痒及排尿困难，影响患者生活[2]。阴道镜活组织检查是宫颈疾病患者常用的检查方法，并将其视为“金标准”，但是该检查方法风险性、创伤性较大，导致患者诊断耐受性、依从性较差。研究表明[3]，P16蛋白属于肿瘤相关基因蛋白，在肿瘤发生、发展中呈过表达现象。P16蛋白与高危型人乳头瘤病毒(HPV)基因用于宫颈疾病筛查，具有方法简单、易于操作、能减少经济支出等优点[4]。因此，本研究探讨了P16蛋白联合HPV测定在宫颈疾病中的筛查应用效果及诊断价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月—2019年4月宫颈病变患者240 例，年龄(47.84±4.71) 岁；宫颈上皮内瘤变CINⅠ 83 例，CINⅡ 104 例，CINⅢ 34 例，鳞癌19 例。纳入标准：符合宫颈疾病诊断标准，且患者均经阴道镜检查最终确诊；能遵医嘱完成P16和HPV检查，且患者均能耐受；意识清楚，能与医生进行沟通、交流。排除标准：合并已经确诊的宫颈癌患者、入院资料不全者；精神状态异常患者。

1.2 方法

1.2.1 标本采集

所有患者入院后均取病灶组织与病灶旁组织(≥3 cm)，石蜡包埋后，常规制备切片，备用。

1.2.2 P16蛋白测定

采用免疫组化技术测定不同组织中P16蛋白阳性表达水平。取上述获得的病灶组织与癌旁组织，利用多聚甲醛4%常温下固定，经石蜡包埋……