雷芳，费小明*，王丽霞，王秀丽，周小玉，汤郁

(1.江苏大学附属医院，江苏 镇江 212001；2.南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029)

血栓弹力图(TEG)检查采用抗凝全血进行检测，不但可以检测全血凝血功能，而且还能观察从凝血开始到纤维溶解的整个连续过程。TEG广泛应用于评估出血风险、血栓性疾病，指导抗血小板治疗和临床输血等[1-8]。同时研究表明[2，9-10]，TEG与血小板(PLT)、凝血指标之间有一定的相关性。但是，对于住院患者不同人群间的血小板水平与TEG各项指标之间的关系尚未有明确报道。为此，本研究回顾性分析2011年1月—2018年12月江苏省两家三级甲等医院同时进行TEG、凝血功能、血小板检查的823 例患者的临床资料，研究TEG参数与凝血功能指标、血小板计数之间的关系，为TEG的临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月—2018年12月在江苏大学附属医院和南京医科大学第一附属医院诊治期间同一时间段行血栓弹力图、血小板检测的823 例患者的临床资料，其中男549 例，女274 例，年龄1～98 岁；病例来源包括内科、外科、急诊科、老年科、儿科、产科、肿瘤科、感染科、ICU等科室。823 例患者中，血小板正常组401 例，血小板减少组392 例，血小板升高组30 例。其中，血小板减少组进一步分为重度血小板减少组(血小板计数≤20×109/L)和非重度血小板减少组(血小板计数>20×109/L)。TEG参数最大振幅(MA)正常组455 例，MA下降组271 例，MA升高组97 例。823 例中出血130 例，以消化道出血、鼻腔出血及外伤出血为主。130 例出血患者中，PLT减少46 例，MA下降66 例。

1.2 检测方法

所有患者均于诊治同一时间段内采肘静脉血检测血常规、凝血常规和TEG。血……