谢云兴，吕立江，杜红根，姚俊丞

(1.浙江省中医院，浙江 杭州 310006；2.浙江中医药大学第三临床医学院，浙江 杭州 310053)

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是指因腰椎间盘退行性改变或其他暴力原因导致纤维环破裂、髓核突出，进而压迫脊髓或神经根而出现的以腰腿疼痛为主要症状的一种疾病[1-2]。有研究发现LDH患者在出现腰腿痛、下肢麻木等临床症状的同时，其腰椎曲度及腰骶角也会因腰椎生物力学结构失衡而发生改变[3-4]。手法是非手术治疗LDH的主要方法之一，但临床所用手法的形式多样，疗效不一[5]。杠杆定位手法是对传统扳法进行了改良，用于LDH的治疗可取得较好疗效[6]。为进一步探讨杠杆定位手法治疗LDH的临床疗效及其对腰椎曲度和稳定性的影响，2019年2月至2020年3月，我们分别采用杠杆定位手法和腰椎斜扳手法治疗LDH患者93例，并对2种方法的疗效进行了比较，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料LDH患者93例，均为浙江省中医院门诊或住院患者。男54例，女39例；年龄22～60岁，中位数36岁。突出节段：L4～546例，L5S131例，L4～5、L5S116例。研究方案经医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 诊断标准参照胡有谷《腰椎间盘突出症》中诊断标准[7]：①腰痛，伴下肢麻木、疼痛或乏力；②腰椎生理曲度减少或消失，活动受限，直腿抬高试验或加强试验阳性，屈颈试验阳性；③CT及MRI检查可见腰椎间盘突出。

1.3 纳入标准①符合上述诊断标准；②年龄20～60岁；③腰椎间盘突出为旁侧型；④对研究方案知情同意，并签署知情同意书。

“云石导弹绽放，万物统统匿藏，对着黑暗的深渊绝望地哀号吧，那才是你们应有的下场。……