陈 然 曹之娣 陈建晓 陈可为

1 绍兴市柯桥区中医医院 浙江 绍兴 312030

2 绍兴市中医院 浙江 绍兴 312000

维持性血液透析（MHD）患者发生便秘的比例在70%以上[1]。慢性便秘可进一步诱发急性心衰、出血性脑卒中等心脑血管疾病，严重危害MHD患者生命健康[2]。临床西医治疗MHD慢性便秘多采用肠动力剂及泻剂，可有效缓解症状，但停药后易复发[3]。中医学认为慢性便秘与脏腑功能失调、人体气机失畅有关，增液承气汤有益气养阴之功效，本研究旨在探讨增液承气汤治疗MHD伴便秘患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2019年6月～2020年9月本院收治的终末期肾病患者60例纳入研究，按照随机单盲分组法将其分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组男18例，女12例；年龄16～85岁，平均54.41±5.59岁；透析病程8～41个月，平均21.85±4.12个月；便秘病程4～30个月，平均12.56±2.43个月。对照组男20例，女10例；年龄18～86岁，平均55.39±5.67岁；透析病程8～43个月，平均22.06±4.08个月；便秘病程4～29个月，平均12.29±2.13个月。两组一般资料比较，具有可比性（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准：①均符合功能性便秘罗马Ⅳ中诊断标准[4]；②均为规律行血液透析患者，且时间＞3个月；③均为阴虚燥热型便秘患者；④均自愿参与本研究。

1.3 排除标准：①入组前1个月未进行通便治疗患者；②伴意识障碍和精神类疾病患者；③既往有消化道器质病变患者。

1.4 方法：两组均给以透析治疗和优质蛋白饮食，透析治疗的透析液流量为500ml/min，血流量200～250ml/min，频率为：3次/周，4h/次。优质蛋白饮食为1.2g/（kg·d）。

1.4.1 对照组：基础治疗后给以乳果糖口服液15ml bid口服治疗。

1.4.2 治疗组：基础治疗后在对照组基础上再给以增液承气汤口服治疗，方药组成为玄参30g，麦冬、生地黄各25g，大黄9g，芒硝5g，木香10g，槟榔、枳壳各15g。……