冉曼利，王敏建，蒋国庆

（重庆市精神卫生中心，重庆 401147）

抑郁症为青少年常见精神疾病，病因复杂，具体机制尚不清楚，主要临床特征为显著而持久的心境低落，病程长，复发率高，终生患病率达11%～20%，严重影响学业、人际关系和社会功能［1］。青少年正处于生长发育期，对抗抑郁药物的反应与成人有差异。多项开放性临床研究表明，舍曲林治疗青少年抑郁症安全、有效［2］，但单用无法解决患者的情感需求、人际关系冲突等涉及更高程度的社会适应问题。因此，提倡抗抑郁药物与心理治疗并重［3］。绘画治疗是应用较广的一种心理治疗方式。本研究中探讨了舍曲林联合绘画治疗青少年抑郁症的疗效，以及对患者的抑郁症状、自我意识功能的改善作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：年龄12～15岁；由2位主治医师以上职称的精神科医师依据《国际疾病分类手册（第10版）》（ICD－10）诊断标准，首次确诊为抑郁；未曾使用任何抗抑郁药物及抗精神病药物。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者或其父母同意参加本研究，并签署知情同意书。

排除标准：合并精神发育迟滞、精神分裂症、双相情感障碍等严重精神障碍；严重躯体疾病或药物副作用；重度抑郁障碍伴有自杀、自伤行为；复发性抑郁障碍。

退出标准：病情恶化或严重并发症；严重药品不良反应（ADR）。

病例选择与分组：选取我院2019年5月至12月收治的青少年抑郁症患者42例，按随机双盲法分为对照组（20例）和观察组（22例）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……