比木赤布，余佳，洪育蒲，周瑜，李满，王卫星

武汉大学人民医院肝胆外科，湖北 武汉 430060

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是肝移植术后常见的并发症之一，也是影响肝移植病人短期及长期预后的重要因素[1-2]。学术界对肝移植术后AKI的诊断标准不一，导致各研究报道的发生率差异较大，目前报道肝移植术后AKI的发病率从3.97%到69.8%不等[1,3-6]。同样，对于肝移植术后AKI的发生机制及危险因素的研究报道也存在较大差异。但多数的研究认为肝移植后AKI的发生是多种因素共同作用的结果，并非只由某个因素所引起；其中在肝脏供者方面及受者病人术前、术中和术后等相应指标上都曾有相关报道，但肝移植术后AKI的病因及其发生的可能危险因素尚未形成统一认识[2,7]。因此有必要深入探讨肝移植术后AKI的危险因素。本文对肝移植病人术前及术中的相应指标进行探讨，以便更全面地了解肝移植术后AKI的发生情况及与其相关的危险因素，为早期预防肝移植术后AKI的发生及改善病人预后提供依据。

资料与方法

一、研究对象

采用回顾性病例对照研究，收集2018年3月至2019年8月在武汉大学人民医院首次行经典原位肝移植术受者的临床资料。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)行首次原位肝移植；(3)供肝来源为心脏死亡器官捐献；(4)临床资料完整。排除标准：(1)术前存在基础肾脏疾病；(2)行联合器官移植；(3)术中或术后24 h内死亡的病人。

二、资料收集

(1)基本情况：性别、年龄、病因等；(2)术前资料：肝功能Child-Pugh评分及终末期肝病模型(MELD)评分……