尹玉平，张鹏，蔡明，陈俊华，李伟，李钢，王征，王国斌，陶凯雄

华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科，湖北 武汉 430022

近年来，我国胃食管结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的发病率逐年升高，根治性切除是传统意义上的主要治疗方案[1-2]。2006年MAGIC研究报道3周期的ECF方案新辅助化疗能够显著提高AEG的R0切除率及5年生存率，使得新辅助治疗在该部分肿瘤中的应用日益被重视，但因为东西方缺乏统一、有效且能耐受的治疗方案，其应用仍存在争议[3]。随着免疫治疗在肿瘤治疗中的快速进展，特别是在晚期胃癌及AEG治疗中取得了一定的效果，为免疫治疗联合传统化疗方案在进展期AEG新辅助治疗的应用奠定了基础[4-6]。本文报道了我院胃肠外科采用程序性死亡因子1(PD-1)抑制剂联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案(SOX方案)在进展期AEG新辅助治疗中的疗效及安全性。

资料与方法

一、临床资料

收集2020年9月至2021年2月于华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科住院治疗的AEG病人的临床资料。病例入组标准：(1)年龄18～75岁；(2)经过胃镜及超声胃镜、组织学活检、胃三维增强CT等检查评估，确诊为进展期AEG(cT3～T4/N+M0)；(3)无严重的血液系统、心肺肝肾功能异常和免疫缺陷；(4)体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0～1级。与病人及家属充分沟通后签署知情同意书，最终入组17例病人，本研究的开展符合《赫尔辛基宣言》中的相关伦理要求，获得我院医院伦理委员会批准，批件号：[2020]伦审字(0447)号，并在Clinicaltrial临床研究网站注册(NCT04890392)。

二、治疗流程

病人及家属签署知情同意书后行新辅助治疗，基础化疗方案为SOX方案：奥沙利铂(130 mg/m2，静脉滴注)，替吉奥(口服，每天2次；……