腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症及其危险因素分析
2021-06-25李珂璇吴斌邱辉忠林国乐丛林周皎琳牛备战陆君阳孙曦羽肖毅
腹部外科 2021年3期
李珂璇,吴斌,邱辉忠,林国乐,丛林,周皎琳,牛备战,陆君阳,孙曦羽,肖毅
中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院基本外科结直肠专业组,北京 100730
结直肠癌目前已经成为全球癌症谱中患病人数排第3位、死亡人数排第2位的恶性肿瘤[1],但需采用根治性左半结肠切除术的肿瘤发生率低于结肠其他部位肿瘤,约占总体的10.7%[2]。另外,既往少有文献单独描述根治性左半结肠切除术后并发症的发生谱及相应的危险因素。故本文回顾性分析了北京协和医院近4年来行根治性左半结肠切除术病人的临床资料,分析其术后并发症的Clavien-Dindo分级及发生的危险因素,旨在探寻根治性左半结肠切除术后的并发症谱,探究其危险因素。
资料与方法
一、研究对象
本研究回顾性收集自2016年3月至2020年7月于北京协和医院基本外科结直肠专业组行根治性左半结肠切除术病人的围手术期资料。纳入标准:(1)病理证实为结肠腺癌;(2)自横结肠左1/2至乙状结肠恶性肿瘤需行腹腔镜根治性左半结肠切除术者。排除标准:(1)行联合脏器切除术;(2)术前及术中发现远处转移病人;(3)急诊手术病人。
二、研究方法
(一)资料收集
本研究纳入单因素及多因素分析指标如下:(1)基础信息,包括病人年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)评分、TNM分期、肿瘤位置等;(2)术前评估,包括术前血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐、血糖等;(3)术中情况,包括是否中转开腹、术中出血量、手术时间、侧侧/端侧/端端吻合方式等。……
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