心脏起搏器植入患者住院费用及影响因素分析*

2021-06-24朱乐兰袁筱祺

中国卫生质量管理 2021年5期

——朱乐兰袁筱祺高玮冯运*

近年来，冠心病在我国发病率越来越高，伴随而来的复杂性心律失常严重威胁着人民群众的生命质量。心脏起搏器植入是当前治疗各类心动过缓类心律失常疾病的常用手段。起搏技术的提高，心脏起搏治疗适应证的扩大，使心脏起搏器植入数量日益增加，与植入相关费用成为人们关注的重要问题。截至2014年，全球有超过350万患者植入心脏植入式电子设备(Cardiac Implantable Electronic Devices，CIEDs)，并且以每年超过600 000个速度增长[1]。目前，全世界每年要植入40多万台永久心脏起搏器，而我国每年植入心脏起搏器总量占世界约1/40[2]。为全面了解心脏起搏器植入患者住院费用，本研究以上海市某三甲医院心脏起搏器植入患者为研究对象，分析住院费用构成及影响因素，旨在为控制医疗费用不合理增长、减轻患者疾病负担提供参考，并为完善医保支付方式提供依据。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

资料来源于该院住院患者信息系统，收集2017年5月1日-2019年6月1日在心血管内科行永久心脏起搏器治疗的住院患者相关信息。纳入标准：(1)按照中华医学会心电生理和起搏分会于2010年制定并公布的《植入性心脏起搏器治疗-目前认识和建议(2010修订版)》要求，符合起搏器植入条件的患者；(2)无严重肝、肺、肾疾病。排除标准：孕妇及住院费用明显偏大、偏小或缺失。最终纳入660条患者住院记录。