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基于网络药理学探讨枳实薤白桂枝汤与人参汤“皆主胸痹”的科学内涵

2021-06-24王梦薇张迪陆瑞敏王文雅张雪丽陈萌

环球中医药 2021年6期
关键词:枳实

王梦薇 张迪 陆瑞敏 王文雅 张雪丽 陈萌

心绞痛(angina pectoris)主要是由冠状动脉痉挛或阻塞、心肌暂时缺血或缺氧所引起的心血管疾病,相当于中医的“胸痹”,是临床多发疾病,其发病率呈现逐年增高的趋势[1]。心绞痛如果得不到有效的缓解和治疗,随时可出现心律失常、心肌梗死或心力衰竭等恶性并发症。西药治疗心绞痛存在耐受性差、耐药性强、不良反应重等问题,中医药在治疗心绞痛方面具有特有优势[2]。枳实薤白桂枝汤和人参汤[3-4]治疗心绞痛在临床上已被广泛使用,并取得了显著的疗效。

《金匮要略》云:“胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。”历代医家对枳实薤白桂枝汤与人参汤皆主胸痹的认识众说纷纭。一部分学者认为,两复方适用于胸痹病的不同阶段,枳实薤白桂枝汤应用于急性期,而人参汤则应用于缓解期;一部分学者认为该条所述的胸痹病分为虚实二证,偏于实者用枳实薤白桂枝汤,偏于虚者用人参汤;也有学者认为两方皆主胸痹是为体现仲景“心胃同治”的思想[5]。目前,针对两方治疗胸痹的对比研究多停留在理论或临床研究,其药物活性成分以及作用机制的研究相对较少,值得进一步深究。

网络药理学是基于“多成分—多靶点—多途径”综合调控的中药机理研究方法,能够系统的反映药物对疾病网络的干预机制,从整体探索中药和机体的作用关系[6]。本研究采用网络药理学的方法,构建枳实薤白桂枝汤和人参汤相关的网络靶点及相关活性成分,通过分析两复方治疗心绞痛的关键靶点、蛋白以及相关通路,为进一步研究提供参考。……

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