陈晓峰 李茜 李浩 韩桩汛 刘奕 郭伟俊 蔡东岭

神经根型颈椎病是由于颈椎及其附属结构出现退行性改变，对相关组织造成刺激或压迫而致[1-2]。颈椎病患者血液流变学异常，血流缓慢与颈椎病病情进展相互影响[3]。中医学认为，肝肾亏虚，加之劳损或颈部姿势不良、风寒湿邪侵袭、经络失养，进而出现颈椎疼痛、肢体麻木等[4]。中医认为，肾主骨，肾虚则骨生髓不能，日久筋骨失养而致筋脉拘挛。补肾活血方可有效缓解颈椎疼痛，降低复发率[5]。火针疗法是以中医理论为指导，融入岭南针灸流派学术思想的一种火针疗法，可有效改善颈椎病临床症状，且易于临床操作[6]。神经根型颈椎病发病机制较为复杂，使用单一疗法效果欠佳。本研究中神经根型颈椎病患者采用补肾活血方结合岭南火针治疗，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取广州市番禺区中医院骨伤科2016年1月至2019年12月间收治的93例神经根型颈椎病患者为研究对象，研究组47例，其中男19例，女28例，年龄23～75岁，平均年龄(49.72±8.23)岁；病程1个月～16年，平均(3.97±1.02)年；BMI指数21～25 kg/m2，平均BMI(23.03±1.86)kg/m2。对照组46例，其中男21例，女25例，年龄25～77岁，平均(50.31±8.94)岁；病程1个月～16年，平均(3.81±1.15)年；BMI指数20～25 kg/m2，平均BMI(22.82±1.94)kg/m2。两组患者一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经广州市番禺区中医院伦理委员会批准。

1.2 诊断标准

西医诊断：参照《神经根型颈椎病》[7](试行)标准，有麻木、疼痛等症状，且部位与神经根支配的范围一致，影像学检查确诊，CT显示颈区变形、椎间孔狭窄等，臂丛牵拉呈阳性。

中医诊断：参照《中医病证诊断疗效标》[8]评定，颈痛伴上肢放射痛，颈部后伸时加重，肌腱反射异常，肌肉萎缩，颈部活动受限。