王芳芳，张 涛，王晓玲

宫内感染是造成新生儿早产、先天性疾病的重要原因，在宫内感染导致的新生儿损伤中以肺损伤最为常见[1-2]。新生儿肺损伤主要表现为肺功能不成熟、呼吸窘迫等，导致新生儿存活率下降。因此，防治宫内感染新生儿发生肺损伤是新生儿科的重点和难点，寻求便捷、敏感的指标预测新生儿肺损伤也是目前亟待解决的问题。新生儿肺损伤的主要病理机制是肺泡表面活性物质缺乏，造成肺泡萎缩，使新生儿无法正常呼吸，肺表面活性蛋白A(surfactant protein-A, SP-A)是诊断肺泡细胞功能不全的标志物，能够参与肺泡表面活性膜的形成和代谢[3]。Clara细胞蛋白16(Clara cell protein 16, CC16)是细支气管上皮Clara细胞分泌的特异性蛋白，是能够反映支气管上皮屏障损伤的炎性因子[4]。本研究观察宫内感染产妇血清及羊水CC16、SP-A水平，并分析二者与新生儿肺损伤的关系，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月—2020年9月我院收治的136例宫内感染产妇及肺损伤新生儿作为研究组。①纳入标准：所有产妇符合宫内感染的诊断标准[5]，羊水病原体检测阳性，或病理证实绒毛膜羊膜炎；均符合新生儿肺损伤的诊断标准[6]，患儿呼吸困难，胸部X线提示双肺弥漫浸润影，氧合指数(PaO2/FiO2)<300 mmHg；产妇年龄20～45岁；单胎妊娠。②排除标准：产妇合并妊娠期高血压、糖尿病、肾病、心脏病等；新生儿先天性疾病、染色体异常、畸形、死胎等；新生儿中枢神经功能障碍，包括脑损伤、脑性瘫痪、脑发育不全等。另选取同期70例宫内感染产妇及未发生肺损伤的健康新生儿作为对照组。两组产妇及新生儿的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究获得医院医学伦理委员会批准，产妇及家属均知情同意。

表1 两组产妇及新生儿的一般资料比较

1.2方法

1.2.1CC16与SP-A检测：产妇在妊娠末期抽取外周血5 ml，3000 r/min离心取血清待检；同时行羊膜穿刺术，穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，抽取羊水20 ml进行检测。……