吕 骁，张宏英，毛雅云，黄进宝

慢性阻塞性肺疾病临床发病率较高，呼吸困难是该病常见的临床症状，若不采取针对性干预措施，随着病情加重及各种因素影响，会进展为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)，可并发呼吸衰竭等多种并发症，严重危及患者的生命健康[1]。相关研究指出，近年来AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病死率较高，此病对健康的影响不可忽视[2]。AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭会影响患者机体多个系统，也会涉及诸多生化指标的变化，分析这些改变可为评估患者病情、预测预后提供一定参考。脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)及D-二聚体(D-dimer, D-D)与AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疾病进展及预后的相关研究较多[3-4]，但超敏C反应蛋白/白蛋白比值(hypersensitive C-reactive protein/albumin ratio, HCAR)与AECOPD的相关性研究较少。本研究旨在探讨BNP、HCAR及D-D在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的变化及与病情、预后的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年5月—2019年9月我院收治的AECOPD患者作为研究对象。①纳入标准：均符合AECOPD的临床诊断标准，并经肺功能、胸部X线或CT等检查确诊[5]；纳入研究前1个月内未服用过影响BNP、HCAR及D-D水平的药物；治疗依从性佳，可配合随访。②排除标准：肝肾功能、凝血功能不全者；合并恶性肿瘤、器官衰竭、传染性疾病、精神疾病者；临床资料及影像资料有缺失者；合并肺性脑病、心肌梗死等严重内科疾病者。本研究最终纳入138例AECOPD，根据有无并发Ⅱ型呼吸衰竭分为合并Ⅱ型呼吸衰竭组66例和非Ⅱ型呼吸衰竭组72例。合并Ⅱ型呼吸衰竭组男36例，女30例；年龄50～78(61.34±5.27)岁；病程(4.14±1.02)年；急性加重病程(6.86±2.22)d。非Ⅱ型呼吸衰竭组男40例，女32例；……