邹 青，卢少平，张明明，程 锦，赵 佩，张玉琨

冠心病是一类由于机体脂代谢异常、脂质沉积于冠状动脉内膜，引起冠状动脉管腔狭窄、血流受阻，最终导致心肌缺血的心脏疾病，根据其发病特征可分为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)和慢性冠状动脉综合征[1-2]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)是一种能够有效疏通阻塞血管、恢复组织血流灌注的治疗方法，最初被用于慢性冠状动脉综合征的治疗，而随着医学技术的发展，相当一部分慢性冠状动脉综合征患者可通过药物治疗避免行PCI术[3-4]。有相关研究认为，符合PCI手术指征的ACS患者经早期PCI术后疗效显著，但在手术过程中出现无复流、再灌注心律失常、慢血流现象等心肌缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury, IRI)者并不少见，将严重影响患者预后[5-7]。因此，如何预测及治疗PCI术后心肌IRI对于改善冠心病患者的预后至关重要，本研究选取纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)作为研究指标，探究二者在冠心病患者PCI手术前后的表达及临床意义，及其预测PCI术后心肌IRI的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年9月—2020年9月于我院接受PCI术的冠心病患者100例作为研究对象，其中男71例，女29例；年龄46～75(63.72±4.49)岁；病程6个月～3(1.69±0.33)年；心功能分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级48例，Ⅲ级35例；体质量指数为19.70～25.60(22.64±1.48)kg/m2；疾病类型：不稳定型心绞痛63例，非ST段抬高型急性心肌梗死37例；合并疾病：高血压病29例，糖尿病7例。①纳入标准：均符合《非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》中不稳定型心绞痛或非ST段抬高型急性心肌梗死的诊断标准[8]；具备PCI手术指征，自愿接受PCI术，临床资料完整；……