张 苒，李 彬，李 娜

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)是一种以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为特征的原发性心肌病，同时也是导致慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的重要病因之一[1]。目前，临床治疗DCM已从早期给予强心、利尿及扩血管药物转变为使用神经内分泌抑制剂，但由于病因尚未明确，DCM治疗现状及预后仍无法令人满意，尤其是对DCM并发CHF患者的治疗[2-3]。沙库巴曲缬沙坦是一种双效神经拮抗剂，其中缬沙坦可通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥扩血管、减少水钠潴留的作用；而沙库巴曲具有排钠利尿、扩张血管的作用[4]。既往研究发现，与依那普利相比，沙库巴曲缬沙坦在降低心血管事件、心脏猝死风险等方面效果更佳[5]。基于此，本研究通过回顾性调查，探讨沙库巴曲缬沙坦对DCM并发CHF患者临床疗效、炎性因子及心功能的影响，旨在为临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 根据纳入与排除标准收集我院2018年6月—2020年6月收治的102例DCM并发CHF患者的临床资料，其中男61例，女41例；年龄32～87(63.84±11.74)岁。①纳入标准：均符合DCM及CHF的相关临床诊断标准[6-7]；临床资料完整，无缺损或丢失；既往无重大手术史；纽约心脏协会心功能分级Ⅱ～Ⅳ级。②排除标准：存在急性心力衰竭等用药禁忌或不能耐受者；心动过缓者；患有精神疾病者；入组前半个月应用本研究药物或对使用药物过敏者。根据治疗方案的不同分为对照组50例和研究组52例。两组性别、年龄、体质量指数、病程、吸烟史、高血压病史、收缩压及舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见……