詹雯雯，张海祥，刘园园，缪林益，刘天华

据2018年心血管疾病年报显示，我国现有心血管疾病患者约3亿，其病死率及疾病负担超过肿瘤，居各类疾病第一位[1]。心力衰竭是各类心血管疾病发展的终末阶段，病死率高，已成为我国严重的公共卫生问题。射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)是指左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)≥50%的患者，是心力衰竭的主要类型(约占56%)，与射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF)相比，虽然HFpEF总体预后尚可，但由于其发病机制较复杂，且症状相对隐匿，尚无基于循证医学证据的治疗方案，故此类患者在临床管理上难度更大。针对HFpEF的治疗，临床常规给予钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI)、醛固酮受体拮抗剂等药物，虽然上述药物能起到一定的缓解作用，但患者预后仍不理想，再住院率较高[2]。沙库巴曲缬沙坦属于血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂，能通过多种机制对急性心力衰竭、慢性心力衰竭产生治疗效果[3-4]。临床试验证实，给予沙库巴曲缬沙坦后，慢性心力衰竭患者再住院率、心血管疾病病死率以及全因死亡率均有明显的下降[5]。在既往的研究中，研究对象主要为HFrEF患者，沙库巴曲缬沙坦已被国内外指南推荐用于此类患者的治疗，推荐强度为Ⅰ类[6-7]。但沙库巴曲缬沙坦在HFpEF患者中应用效果的相关研究较少，且既往多为小样本量研究，关注焦点为心功能的改变，对炎性因子及患者生活质量的影响较少关注[8-9]。本研究探讨沙库巴曲缬沙坦对HFpEF患者心功能、炎性因子、生活质量的改善作用，具体报告如下。……