卢小霞，刘爱华，杨 苹

血管内乳头状内皮细胞增生(intravascular papillary endothelial hyperplasia, IPEH)临床极为罕见，既往关于IPEH多以病例报道为主，这些报道中对其超声表现的描述极少。本组收集我院2010年6月—2019年11月经临床手术活组织病理检查证实的单纯型IPEH 26例，回顾性分析其超声表现，结合相关文献资料，总结特异性的超声特征，分析误诊原因，以提高超声科医生对该病的认识，降低误诊率。

1 临床资料

1.1一般资料 本组26例IPEH病例，均经病理组织学检查确诊，其中女18例，男8例；年龄19～48岁，平均36岁。既往下肢深静脉血栓患者8例(病程3～11年)，肾衰竭透析患者4例(病程5～15年)，糖尿病患者2例(病程分别为4年、6年)，上述14例均为随诊既往疾病，常规超声检查肢体静脉血栓时，发现静脉管腔内或皮下实性结节；有11例无症状患者，发现病灶2～6年，可触及皮下结节或团块，前来医院就诊，超声发现病灶位于皮下浅静脉内或皮下软组织内，提示静脉内或皮下软组织病变；1例外伤患者，1年前原外伤处可触及皮下包块，现按压自觉疼痛感，遂前来就诊，门诊完善相关检查，超声提示外伤处皮下浅静脉管腔内病灶。实验室检查所有患者肿瘤标志物(CEA、Ca199、Ca125等)均未升高。

1.2症状体征 病变位于足部5例(踝关节2例、足背3例)，下肢小腿9例，膝关节2例，腕关节1例，上肢前臂5例，肘关节3例，颈部1例；患者均表现为相关部位皮下软组织结节或包块，呈进行性增大，病程1～9年，初始无明显不适，随着病程进展，12例病灶处伴有疼痛，其中7例有按压痛，且有2例糖尿病患者病灶处肤色呈渐进性改变，肤色逐渐加深呈淡红或浅紫色，但皮温无明显升高；……