沈园园 蒋 铭 王 军 颜朋朋 陈甜甜 李杏瑞

洛阳市第一中医院(河南 洛阳 471000)

全身麻醉是一种通过静脉、呼吸道或者肌肉注射等方式将麻醉药物导入患者体内，从而引发神经系统出现抑制现象的生理过程，常见的临床表现包括：全身痛觉消失、意识不清、反射抑制等[1,2]。全身麻醉药物的作用原理是通过抑制兴奋性神经元同时加强抑制性神经元的功能从而实现全身麻醉的功效[3]。如今，全身麻醉药在外科手术中发挥着不可替代的作用。全身麻醉药物通常具有镇静及催眠等作用，同时伴随遗忘等副作用，这便是导致引发术后认知障碍的一个关键诱发因素[4]。

手术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)常常发生在患者手术后，由于受手术期间各种因素的影响，患者出现精神异常的表现，具体表现为记忆、学习、认知、意识、精神活动及睡眠等功能的紊乱[5-7]。记忆在人类的认知功能中占有重要的地位，随着人们对全麻的机制研究不断深入，全麻药物对记忆功能产生的影响也越来越多的受到人们的关注。当前应用在临床的全麻药物大部分都会对人类的学习、记忆功能产生多方面的影响。有研究表明，吸入类麻醉药物产生的记忆阻断功能和年龄因素有着十分紧密的联系；在青年动物的空间学习记忆研究中发现，异氟烷联合氧化亚氮麻醉可以增强与巩固其相关方面的功能，而对于老年动物而言，抑制了其空间认知功能；另有研究表明，吸入式麻醉药物利用多种机制对学习及记忆功能产生多种多样的毒性反应，特别针对发育中的大脑[8-10]。……