董菁菁,王允野

(吉林医药学院附属医院 消化内科,吉林 吉林132013)

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)是威胁人类健康的常见恶性肿瘤，其患病率位居恶性肿瘤第5位，死亡率高居第2位[1]。我国是HCC高发国家，全球每年约半数的新发病例发生在我国。HCC的主要病因是乙型肝炎病毒(HBV)感染，在我国80%以上的肝癌合并有HBV感染[2]。近年来，针对HCC的治疗方法不断进步，但其预后仍然很差。准确评估乙肝相关HCC的预后对选择临床治疗方案、及早进行临床干预具有重要意义。目前临床常用的血清标志物仅有甲胎蛋白(AFP)被证实对乙肝相关肝细胞癌的预后具有重要的预测价值[3]。因此,迫切需要寻求新的预测模型对HCC预后进行评估。最新研究发现[4]，γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与血小板(PLT)比值指数(GPR)是评估慢性乙型病毒性肝炎纤维化、肝硬化的有效指标。而用于计算GPR的GGT、PLT也被证实是肝细胞癌的独立危险因素[5-6]。因此，GPR与乙肝相关肝细胞癌预后的关系也具有重要探讨价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究回顾性分析了2010年1月至2017年12月在吉林医药学院附属医院就诊的病例，选取病例资料完整、乙肝相关性HCC诊断明确，诊断标准符合《原发性肝癌诊疗规范》(2019年版)。排除：(1)合并HCV、HDV、HIV感染；(2)同时存在非酒精性脂肪性肝病；(3)大量饮酒(>20 g/天)；(4)自身免疫性肝病；(5)肝脏遗传代谢性疾病；(6)肝转移癌；(7)急性心衰、妊娠；(8)合并结核病、急性疟疾。最终共有101名患者符合入组标准纳入研究，采用电话随访、门诊就诊、住院治疗等方式进行随访，随访时间30个月或直至患者死亡。本……