刘巧梅，余 强，刘德良，王学红，乐梅先

（中南大学湘雅二医院，湖南 长沙 410011）

临床决策（clinical decision making，CDM）是指决定何人在何时需何种医学处置的过程［1］。医患共同决策作为医学界广泛接受的临床决策方式，已经成为现代临床医疗发展的趋势［2］。由于临床新技术的应用风险、患者存活率的未知性以及患者对生活质量的期望值等因素影响，患者面临的临床决策情景日益增多且越来越复杂，为了最大化治疗价值及患者受益/风险价值，WHO鼓励患者积极参与临床决策，并要求医护人员和患者在决策的各个阶段保持良好的沟通［3］。在医疗大环境下，患者共同参与临床决策能体现出患者参与权，这不仅可以调动个体的主观能动性和积极性，还可以提高患者对医疗服务的满意度［4］。了解患者参与临床决策的期望，不仅可以帮助医护人员了解患者参与临床决策的需求，还可以为医护人员更有针对性地满足患者临床需求提供参考。但是，由于医患之间对疾病的认知储备欠缺、决策情境多样以及健康照护环境的不确定性，均给患者参与临床决策带来了一定的挑战［5］。消化内镜在消化系统疾病诊疗中起重要作用。目前我国关于患者参与临床决策的调查多数集中在恶性肿瘤、精神疾病或其他危重疾病，对于消化内镜诊疗患者参与临床决策及其影响因素的研究甚少。本研究通过调查了解消化内镜诊疗患者参与临床决策期望的现状并分析其影响因素，现报道如下。……