中枢神经系统肿瘤术后患者行6R程序哀伤辅导1例护理
2021-12-05周志欢
上海护理 2021年6期
周志欢,李 娜
(中山大学肿瘤防治中心,广东 广州 510060)
哀伤(bereavement)是指个人在失去所爱或所依恋的对象(主要指亲人)时面临的境况,包括悲伤与哀悼2种反应[1]。大部分人能相对顺利地接受亲人过世的事实,但少部分人表现出强烈而无法平复的哀伤反应,需要疏导丧亲的哀伤情绪[2]。约10%的丧亲者存在“延长哀伤障碍”,如果没有及时地进行干预和治疗,将会给其带来持久的伤害[3]。哀伤辅导作为安宁疗护的一部分,是指从业人员协助丧亲者疏导哀伤情绪,为丧亲者提供所需咨询、实际支持,以增强丧亲者的自我控制感,从而能够帮助其渡过哀伤过程[4]。由于文化和信仰差异,国外哀伤辅导在概念、干预模型、实施与评价等方面发展多样[4]。6R哀伤辅导程序模式是临床心理学家Rando[5]于1993年提出的协助丧亲者走出哀伤的一种方式,不但能够协助丧亲者正面面对哀伤,更能协助其对自己生命与离世者的关系、与自己的关系、与外界的关系这三大方向进行重新定位。2019年8月,中山大学肿瘤防治中心神经肿瘤科收治1例中枢神经系统恶性肿瘤术后年轻患者,该患者由于父亲离世而产生较强烈的哀伤心理,心理专科护士与该患者建立治疗关系,对其进行身心社灵评估,运用6R哀伤辅导程序模式进行哀伤辅导,随访3个月,该患者情绪稳定并恢复正常的治疗和生活,现报道如下。
1 临床资料
患者男性,25岁,未婚未育,本科学历,家中独子,于大学毕业工作1月后(2016年7月)发病并诊断为右侧额颞叶间变性星形细胞瘤(WHOⅢ级),行右侧额叶肿瘤显微切除术,术后规律行放化疗综合治疗。……
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