顾春怡

（复旦大学附属妇产科医院，上海 200011）

女性盆底功能障碍 （pelvic floor dysfunction,PFD）是由于盆底的支持结构损伤或缺陷以及功能障碍所引起的一组疾病，包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁、慢性盆腔疼痛及性功能障碍等［1］。盆底功能障碍问题伴随人口老龄化现象而日益突出，严重影响女性健康和生活质量，甚至被称为“社交癌”，成为重要的公共卫生问题乃至社会问题。我国已婚已育的女性中，有近45%的女性患有不同程度的盆底功能障碍［2］。妊娠和分娩可影响PFD的发生和发展，是导致PFD的主要危险因素［3］。研究显示，孕期尿失禁发生率为35%～67%，产后尿失禁发生率为5%～30%，3%～5%的产妇有粪失禁［1,4-7］。产后阶段是预防和治疗PFD的有利时机，因此，及时开展规范化的产后盆底康复管理尤为重要。产后盆底康复是在科学的健康理念指导下，利用现代科技手段和方法，针对妇女产后这一特殊时期的生理及心理变化进行主动、系统的康复指导和训练，使产妇在分娩后一定时间内身体有关器官功能获得全面康复［8］。本文主要从育龄妇女围产期盆底损伤发生机制、产后盆底康复概念、产后盆底康复管理原则以及盆底康复管理干预策略等方面进行阐述，以期为临床医护人员开展规范的产后盆底康复管理工作提供参考。

1 围产期盆底损伤发生机制

育龄妇女在围产期发生盆底损伤的机制较为复杂，受到多种因素共同影响。盆底组织在妊娠过程中因子宫增大而受压、松弛，在分娩……