顾炜萍

（上海市浦东新区中医医院，上海 201299）

腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral disc herniation，LIDH）是临床常见疾病和多发病之一,是在腰椎间盘突出的病理基础上，由突出的椎间盘组织刺激和（或）压迫神经根、马尾神经所导致的临床综合征，主要表现为腰痛、下肢麻木、下肢无力及大小便功能障碍等［1］。LIDH人群发病率高且发病率逐年上升，呈现年轻化趋势［2］。2017年，LIDH被列为八大慢性疾病之一，成为影响人类健康的重大公共卫生问题［3］。LIDH严重时会导致活动受限，对患者的工作及生活造成极大的不便，需要及时采取合理的治疗措施［4］。目前，大多数LIDH患者在发病初期选择保守治疗方式来缓解症状［5］，而西医治疗复发的风险较高，治疗费用昂贵，且患者对其疗效满意度较低［6］。近年来中医适宜技术得到广泛应用，中医适宜技术是保守治疗方式的重要组成部分，包括穴位贴敷、中药热熨、中药熏蒸、艾灸、拔火罐、经穴推拿等。本文就目前应用于LIDH的中医适宜技术联合应用方法进行综述，以期为医护人员选择合适的中医适宜技术来改善LIDH患者症状的临床实践提供参考。

1 LIDH患者中应用中医适宜技术的意义

中医理论认为，LIDH属于中医“腰腿痛”的范畴。年龄的增加会导致肝肾亏虚、气血失养，以及不断遭受积压、牵引、扭转等外力作用，使椎间盘逐渐变性，易发生纤维环破裂和髓核突出，少数患者腰部感受到风寒湿邪后即可引起腰肌痉挛、椎间盘内压增高，使已经退变的椎间盘突出。本病为本虚标实，本虚为禀赋不足，标实为瘀血阻络，肝肾亏虚导致筋骨不健，加上外感风寒湿邪，导致经络受阻、血脉气机瘀滞，不通则引发疼痛［7］。……