涂星强，杜国能，徐礼笑子，许永辉，肖玉根

症状性静脉曲张（VVs）会对患者的生活质量产生负面影响，针对静脉返流和曲张静脉的干预能够改善上述问题［1］。腔内激光消融（EVLA）、射频消融（RFA）对下肢静脉如大隐静脉（GSV）进行腔内热消融（EVA）已逐渐成为治疗VVs的主要方法。这种血管腔内热消融（EVA）作为症状性VVs的首选治疗方法已成为基本共识［2，3］，逐步替代大隐静脉高位结扎和剥脱（HLS）的治疗方法。近些年，VVs复发越来越成为EVA术后的关键预后问题［4-6］。由于术后复发缺乏一个统一的分类标准［7］，相关EVA后的研究报道不多，针对复发采取的进一步的治疗也没有一致意见。本文选择性总结具有2年以上随访的EVA文献，总结VVs术后复发情况，了解复发解剖部位和各种原因。

1 研究对象与方法

1.1 资料收集和标准

通过检索PubMed、万方数据和中国知网数据库（2000年1月1日至2020年5月1日），采用激光消融（EVLA）或射频消融（RFA），及大隐静脉、静脉曲张、激光、射频、大隐静脉结扎和剥脱、复发性静脉曲张的搜索项。文献入选标准：①随机对照研究（RCT）；②两年或以上的随访。排除标准：①泡沫硬化治疗的患者；②没有明确报告GSV消融术后复发静脉曲张的发生率；③治疗了小隐静脉或前副隐静脉的手术；④深静脉功能不全患者或先前有深静脉血栓形成。

1.2 数据提取和统计分析

每项合格的研究文献由作者进行数据提取，并由另一名作者检查。对于每项研究，提取的数据包括以下可用数据：①患者基本资料：接受治疗的患者例数和患腿数量、年龄和性别、疾病严重程度、手术细节尤其是静脉交通支处理；……