袁 梅，孙 悦，刘 乔，杨一峰，汪鑫鹏，王正雷*

（解放军962医院a:内分泌科；b:骨二科，哈尔滨 150080）

骨质疏松（osteoporosis,OP）是导致老年人出现骨折、驼背、腰背痛等疾病的主要病因，其病理机理是骨代谢过程中的骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，致使人体内的钙磷代谢不平衡，从而使骨密度减少而出现老年性骨质疏松［1，2］。老年骨质疏松患者一旦发生股骨粗隆间骨折，治疗较困难，预后不佳。本研究比较了抗骨质疏松药物联合手术治疗，与单纯手术治疗的临床效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2017年2月—2018年2月，老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者共28例纳入本研究。采用抽签法随机分为两组。联合组男6例，女8例；年龄71～84岁，平均（77.81±3.13）岁。常规组男5例，女9例；年龄68～82岁，平均（74.40±2.72）岁。两组患者在性别构成、年龄、骨密度的差异均无统计学意义（P＞0.05）。本研究获医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2 治疗方法

联合组：采用抗骨质疏松药物联合常规骨科手术治疗。患者均接受骨折闭合复位，股骨近端抗旋髓内钉 （proximal femoral nail antirotation,PFNA） 固定。术前即开始药物治疗，口服钙尔奇D（每片含元素钙600 mg，VD3 125 IU），1片/d或迪巧（每片含元素钙300 mg，VD3 100 IU）2片/d。唑来膦酸（江苏正大天睛药业有限公司，批准文号：国药准字H20113138），5 mg/（年·次），静脉滴注，应用3年后可评估骨密度，如恢复良好者5年时可进入休息期。唑来膦酸用药前检查患者肾功，肌酐清除率＞90 mmol/L，饮水1 000 ml，静脉补液500 ml后滴注唑来膦酸注射液（100 ml∶5 mg），滴注时间不少于15 min，结束后再次静脉补液生理盐水250 ml，用药后监测肾功及离子的变化，治疗后补充足量钙剂。……