仲鹤鹤，金 瑛，吴术红，刘 毅

（遵义医科大学附属医院关节外科，贵州 遵义 563000）

膝关节脱位合并多发韧带损伤常由高能量损伤所致，受伤时膝关节骨性结构及周围韧带结构损伤严重，部分患者合并血管、神经损伤，且部分膝关节脱位多发韧带损伤患者可于伤后即刻发生膝关节复位，受伤早期若没有进行系统的评估并治疗或者延误治疗，将严重影响患者的肢体功能和生活质量，因此对于膝关节脱位多发韧带损伤患者，早期损伤评估及治疗方案的制定对膝关节功能恢复具有重要的意义，本研究回顾分析本院2015年3月—2017年12月收治的24例急性膝关节脱位多发韧带损伤患者的临床资料，通过对膝关节脱位多发韧带损伤进行早期评估并制定个性化治疗方案，其近期疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

共24例单侧膝关节脱位合并多发韧带损伤患者纳入本研究。男性17例、女性7例，年龄18～57岁，平均（32.43±4.24）岁。受伤原因：交通事故伤12例，高处坠落伤8例，重物砸伤4例。

1.2 手术方法

所有患者入院后动态评估患肢踝泵指数并行下肢动静脉彩超检查，完善膝关节正侧位X线片、CT和MRI检查，动静脉彩超及踝泵指数异常者行下肢CTA检查，术前常规行神经诱发电位检查。

急诊手术：2例腘动脉损伤者，1例急诊行腘动脉栓塞血栓取出腘动脉吻合术，另1例行大隐静脉桥接膝关节支架外固定，2例患者均二期韧带重建PCL+PLC。3例不可复性脱位患者急诊行膝关节脱位切开复位后交叉韧带重建+内侧副韧带修补手术治疗。……