钟远鸣，万 通，吴思贤，钟锡锋，吴卓檀，何炳坤

（1.广西中医药大学第一附属医院脊柱外科，广西 南宁 530023；2广西中医药大学，广西 南宁 530001）

骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是骨质疏松患者常见骨折类型［1］。椎体一旦发生骨折，会导致患者的骨折部位疼痛、活动功能受限，继而引发各种并发症，不但给患者的生存质量带来严重的影响，同时也会给家庭及社会带来沉重的负担［2］。经皮椎体成形术（percu⁃taneous vertebroplasty,PVP）是治疗椎体压缩性骨折的常用微创术式，其止痛效果显著并得到了广泛好评［3］。PVP分为经单侧椎弓根入路和双侧椎弓根入路（bilateral-pedicle-approach PVP,bPVP），相对于单侧椎弓根入路，bPVP可以使骨水泥分布更均匀，获得更高的椎体固定强度，但双侧入路也同样存在着操作复杂，需多次穿刺等缺点［4］。近年来随着弯角椎体成形术（percutaneous curved vertebroplasty,PCVP）在骨科领域的发展，外科医生可以凭借其弯角注射装置优化骨水泥在伤椎内的分布，理论上可以获得双侧穿刺的效果［5］。目前，不少研究报道了PCVP与bPVP治疗OVCF的疗效差异，但目前尚无关于这两种手术疗效对比的荟萃分析，因此，本研究通过收集相关文献对PCVP与bPVP治疗OVCF的疗效差异进行评估，为术式的选择提供循证医学依据。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）目前公开发表的关于PCVP与bPVP治疗OVCF的随机对照试验（randomized-con⁃trolled trial,RCT）；（2）研究对象为临床上确诊为OVCF的患者［6］；（3）干预措施：分别为 PCVP和bPVP；（4）结局指标：术后VAS评分、骨水泥注入量、X线曝光次数、骨水泥渗漏率。

排除标准：（1）设计不符合要求的研究（回顾性分析、观察性研究）；（2）干预措施不符合的研究，如开放性手术、经单侧椎弓根入路PVP；……