杨 柳，潘玉林，刘春枝

（郑州市骨科医院脊柱外科，河南 郑州 450000）

胸腰段骨折是目前临床上发病率较高的一种运动系统疾病，其病程往往迁延难愈，若纠治不当易进展为陈旧性胸腰段骨折，其合并的后凸畸形多引发患者出现腰背疼痛、神经压迫等不良反应，此病保守治疗效果一般，需及时采用手术矫治［1］。既往研究中常采用经椎弓根椎体截骨（pedicle subtraction osteotomy,PSO）进行畸形的矫治，具有确切的临床疗效，但PSO术式截骨角度有限，手术创伤较大［2］。近年来，后路单侧截骨入路椎体大部分切除固定矫形术（pos⁃terior unilateral vertebral column resection,PUVCR）在临床上逐渐被提出和应用，其由后路椎体切除术（posterior vertebral column resection,PVCR）改善而来，可有效提升截骨角度［3］。本研究在陈旧性胸腰段骨折的患者中采用PUVCR截骨治疗，并与传统PSO截骨进行比较，旨在寻求临床陈旧性胸腰段骨折的有效截骨方式，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）确诊为胸腰段骨折，受伤时间在3个月以上；（2）合并胸腰段后凸畸形，局部后凸畸形＞30°；（3）经保守治疗效果差，要求外科矫形治疗；（4）所有患者及家属均行术前沟通，签署知情同意书。

排除标准：（1）其他原因引起的胸椎后凸畸形；（2）局部有既往手术史。

1.2 一般资料

回顾性分析2014年9月—2019年3月本科收治的胸腰段陈旧骨折合并后凸畸形患者，共82例患者符合上述标准，纳入本研究。依据术前医患沟通结果，将患者分为两组。两组患者术前一般资料见表1，两组在性别构成、年龄、病程、术前后凸Cobb角的差异均无统计学意义（P＞0.05）。……