半髋与全髋置换治疗高龄股骨颈骨折的比较△
2021-06-22田家亮冷华伟张均泉张玉峰
中国矫形外科杂志 2021年12期
关键词:手术
邹 毅,田家亮,冷华伟,张均泉,张玉峰,叶 茂*
(1.贵州省安顺市中国贵航集团三〇二医院骨一科,贵州 安顺 561000;2.贵州省人民医院骨一科,贵州 贵阳 550000)
股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)是一种多发于老年人的骨折类型,高龄患者由于身体素质差,骨质疏松,易于在外力作用下发生FNF[1]。近年来,随着人口老龄化的加速,FNF发病概率增高。股骨颈是连接股骨头与股骨干的位置,所在部位较为特殊,若出现骨折移位情况则会导致股骨头缺血坏死,对患者生活产生严重影响[2]。目前,临床治疗FNF手段包括保守治疗和手术治疗,但由于保守治疗后发生并发症几率较高,因此多采用手术治疗。关节置换术是临床治疗FNF的有效术式,通过重建髋关节功能,可有效解决患者骨折愈合与股骨头缺血的难题,恢复患者髋关节功能活动[3,4]。但由于高龄FNF患者多合并关节退化、骨质疏松及呼吸、心血管疾病,因此关节置换术方案的选择是治疗的重点[5]。针对高龄FNF治疗的关节置换术分为半髋(hemiarthroplasty,HA)和全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA),临床对于两种术式的优缺点尚存争议。基于此,本研究旨在探索人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折对髋关节功能及并发症的影响,以期为规范提供价值参考。报告如下。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
纳入标准:(1)临床与影像确诊为FNF患者;(2)对本研究知情且同意;(3)年龄≥75岁。
排除标准:(1)临床资料不完整;(2)有智力或精神障碍不能配合者;(3)既往髋关节功能、髋臼软骨病损的患者;(4)器官功能疾病患者,不能耐受手术;……
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