甘毅峰

桂平市妇幼保健院质控科，广西桂平 537200

病案作为医院内重要医疗文书，为医院科研、教学管理中提供了丰富的资料，其不但关系到医务人员的切身利益，还关系到患者的利益，对医院的形象与效益也将有所影响[1]。病案信息质量管理是医院管理工作中一部分，在提升和促进医院管理水平和发展中同样也占据重要位置，并且涉及到自身形象与服务质量，同时也为临床医师对各项病情的判断和治疗提供相关依据。信息质量管理的实行有效促使了病案的保存，有利于优化整体管理效率。以患者为中心建立出医疗质量管理体系，完善了各阶段不同档案信息管理，提高数字信息化水平，促进了管理人员工作效率[2-3]。该研究现抽取2018年6月—2020年5月实行不同管理下的104份病案信息，进行对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年6月—2019年5月实行常规管理的52份病案设为对照组，妇科17份，儿科14份，产科21份2019年6月—2020年5月所接收的病案予以信息质量管理的52份病案设为实验组，产科14份，妇科25份，儿科13份。两组所接收的病案一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行使常规管理方式，结合病案管理要求制定对应管理措施与计划，主要重点记录病情、治疗措施，且对其分类存放等。

实验组予以病案信息质量管理：①对医护人员法律意识、进行加强，自觉做好病案书写工作：随着《医疗事故处理条例》的实施，病案的重要性日益显现，病案信……