汤伟伟

（上海市瑞金康复医院综合康复科，上海，200023）

脑卒中指多种原因导致的脑血管受损、局灶性（或整体）脑组织损害。脑卒中会引发多种并发症，其中肩手综合征就是一种最常见的并发症，多见于脑卒中后上肢偏瘫患者［1］，肩手综合征又称反射性交感神经营养不良，因卒中后影响因素的不确定，直接制约了卒中后相关测评工具的研制和开发，这极大阻碍了脑卒中后危险人群的快速筛查［2］。卒中后肩手综合征临床表现为患侧肩痛及运动受限，严重者可以出现同侧手腕、手指的疼痛、浮肿，浮肿以手背明显，患者手指关节多出现为屈曲的活动范围受限，甚至可出现手部肌肉萎缩等，这是严重影响瘫痪上肢功能恢复的重要原因之一［3］。然而多数研究关注脑卒中患者的肢体功能评价，临床中护士往往也忽略了监测局部皮温变化，薛艳等［4］认为关节局部皮温与临床症状这两者之间的关系尚未明确，仍需进一步研究加以印证。但现有文献中却很少有研究皮温与脑卒中后肩手综合征者之间的影响因素，故有待于进一步调查分析。本研究探讨了脑卒中后肩手综合征患者局部皮温变化的影响因素，为其后续康复的特异性对症治疗及护理提供新思路和参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用方便抽样的方法，选取2020年3月—8月本院收治的88例脑卒中后肩手综合征患者作为观察对象，纳入标准：①患者均符合全国第四届脑血管会议拟定的脑出血及脑梗死诊断标准。……