王粉兰 李兴勤 顾云娜 普俊波 董锦秀

摘要：目的：探求血浆置换联合连续性肾脏替代治疗用于重症肝炎病人中的临床疗效及作用。方法：抽取本院2018年12月-2020年12月接收的60例重症肝炎病人为本次研究样本，将其划分成对照组与实验组，对照组30人，实验组30人。对照组行血浆置换治疗，观察组行血浆置换联合连续性肾脏替代治疗。观察对照两组病人的临床疗效及预后作用。结果：实验组在接受了血浆置换联合连续性肾脏替代治疗后，其白细胞介素IL-6和TNF-α等炎症因子的表达量都低于对照组，且实验组治疗后的异常反应发生率也明显低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对重症肝炎病人行血浆置换联合连续性肾脏替代治疗以后，相较于单一的行血浆置换治疗来说，更能降低病人炎症因子的表达浓度，降低感染风险，从而更好地减少异常反应的发生，达到更优疗效。

关键词：血浆置换;连续性肾脏替代治疗;重症肝炎;疗效;作用

【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-151-01

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院2018年12月-2020年12月接收的114例重症肝炎病人纳入此研究，并按计算机分组法分成对照组和实验组。对照组30例，男17例，女13例，年龄23-73岁;实验组共30例，男16例，女14例，年龄24-73岁。两组病患基础资料可比，无统计学意义（p>0.05）。纳入标准：两组病人的临床诊断均符合重症肝炎诊断标准，两组患者意识清楚、并已知悉本次治疗方案。

1.2 方法

（1）对照组接受血浆置换治疗：取桡动脉与肘正中静脉临时穿刺建立血液回路，部分穿刺困难病例术前予颈静脉置管。术前常规肌注非那更25mg，生理盐水肝素溶液预充体外循环及分离器，成功后连接体外循环，置换3次，每次置换量为3000mL左右。根据病情每隔3-5天治疗1次，为了避免出现不良反应，可以为患者提供10%葡萄糖酸钙和4.8mg地塞米松。