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腹腔镜技术在肠胃外科急腹症探查及治疗中的运用效果

2021-06-20李永红

中国典型病例大全 2021年5期
关键词:急腹症腹腔镜手术治疗效果

李永红

摘要:目的 对临床传统的开腹手术探查与腹腔镜急腹症探查、治疗的临床应用效果情况进行对比和对照,评价有无明显的临床应用效果方面的差异之处。方法 在本院所有所收治肠胃外科急腹症患者群体中,抽取70例开展研究,按照其所使用探查与治疗方法不同,分为观察、对照两组。人数一样情况下,对照组采取的是常规的剖腹探查,而观察组则使用腹腔镜手术,对两组分别开展临床干预之后术后下床活动时间、术后排气时间和住院时间情况进行对比,评价临床治疗应用的效果情况。结果 经剖腹探查和治疗之后,最终均解决了疾病问题,而相比之下,观察组各项时间都明显要更短一些(P<0.05),取得了更加满意的临床干预效果,带来的影响作用更积極。结论 对临床肠胃外科患者来说,开展治疗的过程中,应用腹腔镜手术治疗技术要明显比传统的剖腹探查方法更好,在效果满意的同时,患者预后恢复更好,后续恢复所需时间明显缩短,影响更加积极。

关键词:肠胃外科;急腹症;手术探查;治疗效果;腹腔镜手术

【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)05-084-01

引言:

肠胃外科急腹症疾病相对较多,比如说急性阑尾炎、肠梗阻、上消化道出血、穿孔等,这些疾病的临床主要症状高度相似,都是伴有腹部区域的疼痛,症状的普遍性为早期的疾病诊断、治疗带来了很大的不利影响,虽然有一系列超声学、影像学为主的辅助诊断方法,但仍然以手术探查为诊断主要方式和主要治疗方法[1]。这一过程中,伴随微创手术、腹腔镜手术治疗方法的普遍临床应用之后,取得了更加满意的效果,患者预后恢复方面相对更好,其临床应用价值相对明显,但是对于技术、方法和经验方面的要求较高,同时也依赖于各种设备的支持才能顺利完成诊疗活动。虽然在技术方面有着较高的要求,存在着技术的依赖,但是与传统的开腹探查手术相比,这一技术方法还是存在着不可替代的优势,凭借可以早期促进患者身体健康恢复,缩短术后恢复时间的优势得到了更广泛的应用[2]。基于此,本次研究对相关手术探查方法的临床应用效果情况进行对比、对照,分析有无明显的效果差异。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例肠胃外科急腹症患者都是本院所收治相关群体中选取,随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。患者23-64岁,平均(41.5±7.9)岁,从出现腹痛为主的问题到入院2.5-9h,平均(479.24±122.35)min。患者主要症状是腹部疼痛,伴有牵拉、牵涉疼痛,其临床症状不典型,怀疑疾病主要包括阑尾炎、肠梗阻、消化道溃疡所致穿孔、肠扭转等,均需要进行手术探查和治疗。在这样的情况下,所有患者不存在手术禁忌症,对手术可以配合,彼此之间高度接近(P>0.05),可以进行对比和对照。

1.2方法

对照组采取开腹探查手术治疗,患者选择平卧位进行气管插管,然后全身麻醉,根据其临床症状体征、前期影像学及超声学检查结果判断病变位置,然后在其病变区域进行手术切口。首先切开皮肤、皮下组织,其次逐步分离,剖开腹腔,最后根据其腹腔病变情况加以针对性的手术治疗。观察组则采取腹腔镜手术治疗,选择相同的麻醉方法同时,使用气腹针在脐上位置进行穿刺,建立二氧化碳气腹。气腹建立的过程中,持续维持二氧化碳压为12mmHg,并在脐部上缘位置坐观察孔,分别在剑突下、右侧肋缘下设操作孔[3]。通过腹腔镜探查具体情况,如有遇到渗血、积液等问题,则要吸出之后再进行处理,观察局部病变情况加以处理之后,冲洗腹腔退出腔镜和操作器械,最后关闭腹腔缝合切口。

1.3观察指标

对两组治疗干预之后的术后下床活动时间、术后排气时间和住院时间情况进行对比,评价临床探查与治疗的效果。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理,计量资料用均数±标准差()进行表示,采用t检验,当P<0.05时,表示差异较为显著,具备统计学意义。

2.结果

所有患者均手术成功,经过临床探查之后开展了后续的手术治疗解决了疾病问题,预后恢复情况较好。而在手术后的指标方面,观察组术后下床活动时间、术后排气时间和住院时间要明显更短(P<0.05),取得的干预效果更好。两组患者干预后的术后恢复情况对比详见表1。

3.结论

肠胃外科急腹症病因较多,疾病情况炯伟复杂,在这样的情况下,开展相关干预的过程中,手术探查是诊断和治疗的关键性方法,其临床应用价值较为明确,但是既往开腹手术创伤较大,预后恢复时间长,因此腹腔镜手术的临床应用就更加广泛[4]。这一方法存在着自身独特性优势,可以结合患者实际情况,进一步缩小手术创口,满足手术效果方面要求同时,患者术后恢复更加顺利。

如上所述,对于肠胃外科急腹症患者来说,开展腹腔镜手术探查和治疗取得的效果要更好一些。

参考文献:

[1]林鑫星.腹腔镜技术在普外科急腹症中的应用及思考[J].医学食疗与健康,2020,018(007):P.51-51,54.

[2]郭志伟.普外科常见急腹症应用腹腔镜技术治疗78例分析[J].临床医药实践,2020,v.29;No.304(05):42+67.

[3]焦国平.腹腔镜技术在普外科急腹症诊断治疗中的应用效果和优势[J].健康之友,2019,000(007):76-77.

[4]孙桂海,周峰.腹腔镜技术在腹部外科急腹症诊断和治疗中的临床应用[J].中外医疗,2019,038(031):51-53.

临汾市人民医院 山西临汾 041000

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